单项选择题
案例分析题患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。
下一步应该采取的措施是（提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7d后，体温38.5～40.0℃，左侧肢体不能活动，BP85/40mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI：2个直径1.5cm的梗死灶。）（）
A.尽快手术
B.更换抗生素
C.血培养阴性后手术
D.尿常规正常后手术
E.肺部感染控制后手术
F.偏瘫症状改善后手术
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单项选择题
该患者首选的检查项目是（）
A.血常规
B.血生化
C.超声心动图
D.心电图
E.胸部X线片 -
单项选择题
该患者首先应怀疑的诊断为（）
A.感冒发热
B.人工瓣膜性心内膜炎
C.风湿活跃
D.药物热
E.肺炎 -
单项选择题
当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时，下列叙述正确的是（）
A.可以排除人工瓣膜性心内膜炎
B.不能排除人工瓣膜性心内膜炎，应使用强效抗生素，做血培养，并可多次复查心脏彩色超声
C.继续给予抗生素治疗
D.给予抗风湿治疗
E.停用抗生素，给予改善心功能及对症治疗
