多项选择题
案例分析题患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。
诊断考虑的疾病有()
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石
G.肾结核
H.尿路感染
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多项选择题
可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有膀胱手术史
G.有膀胱放疗史
H.有器官移植病史 -
多项选择题
为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()
A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿动力学检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜+随机活检
G.尿液核基质蛋白检测
H.盆腔增强CT -
多项选择题
下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()
A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术+尿流改道术
E.定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗
G.盆腔外照射放疗
