多项选择题
案例分析题病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。
初步诊断应考虑哪些疾病?提示:CT示左顶后脑内血肿,量约有20ml。()
A.动静脉畸形
B.颅内动脉瘤
C.动脉硬化性脑出血
D.海绵状血管瘤
E.moyamoya病
F.血管网状细胞瘤
G.梗塞后出血
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多项选择题
关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的?()
A.常见于小型动静脉畸形
B.多见于血流量大的动静脉畸形
C.常在术后数小时或数天内出现
D.主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E.有盗血表现的患者不易出现
F.对估计术后可能出现的患者,术后可适度提高血压4-7日
G.对巨大AVM者,可先行AVM血管内部分栓塞术,然后再手术切除,可减少此现象发生。 -
多项选择题
为明确诊断,可考虑作什么检查?()
A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位
G.PET
H.SPECT
I.脑磁图 -
多项选择题
下一步应如何处理?提示:术后患者清醒,但第二日神志转差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血,脑中线结构明显右移。()
A.急行去颅骨瓣外减压术
B.控制性低血压
C.亚低温治疗
D.巴比妥疗法
E.应用甘露醇
F.应用扩张脑血管药物
G.应用止血药物
H.应用激素
