单项选择题
患者男性,48岁,因“肺癌术后”于19点转入ICU,患者带入有气管插管、胸腔闭式引流管、尿管、桡动脉置管,非计划拔管风险评分22分,与家属签署非计划拔管沟通表及约束沟通表。患者各管道固定牢固,护士予以保护性约束双上肢。20点患者麻醉清醒后,示意气管插管不适,护士解释需等待医生查看后方能决定是否拔管。请问护士在预防非计划拔管方面忽略了预防哪项措施?()
A.有效管道固定
B.适当约束
C.风险评估,积极沟通
D.非计划拔管相关健康宣教
E.粘贴高危标识
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单项选择题
发生非计划拔管后,以下处理措施错误的是()。
A.深静脉置管拔出后立即用无菌纱布局部按压止血,并通知医生进一步处理
B.腹腔引流管拔出后立即用无菌纱布堵塞引流管口,并通知医生进一步处理
C.胃管拔出后,护士立即重新安置
D.气管插管拔出后,观察患者氧合指数,根据患者实际情况进行氧疗,同时通知医生必要时再次插管,保持呼吸道通畅 -
单项选择题
非计划拔管高风险患者进行风险评估的频次是()。
A.每班
B.每天
C.每周
D.每周两次
E.必要时 -
单项选择题
使用去甲肾上腺素药物的护理要点错误的是()。
A.使用生理盐水稀释
B.不宜与偏碱性药物配伍
C.不宜皮下注射
D.长期输注,更换输注部位
E.宜用5%GS稀释