单项选择题
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助()
A.血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温
B.便常规,便培养,腹部B超,心率,体温
C.血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率
D.血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温
E.腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率
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单项选择题
结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()
A.静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d
B.甲硝唑静脉点滴1.0g/d
C.SASP肛栓,1.0g/d
D.SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d
E.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d -
单项选择题
关于该患者的叙述下列哪项不正确()
A.为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查
B.为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗
C.虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D.患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情
E.应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。 -
单项选择题
明确诊断,下列哪项检查最重要()
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.结肠镜加活检
E.腹部B超
