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单项选择题

案例分析题

患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120g/L;血小板73g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9mmol/L;凝血正常。

提示急诊腹部X线片:腹腔内部分肠扩张,可见液气平,双侧腰大肌线及腹脂线,盆脂线欠清,腹腔内未见游离气体。诊断为()

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.肠梗阻
    D.阑尾炎
    E.胆囊炎
    F.胃溃疡

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  • 单项选择题
    为明确诊断应立即进行的检查项目是()

    A.颅脑MR
    B.腹部X线片
    C.胃镜
    D.上腹部B型超声
    E.腹部CT
    F.腹腔穿刺

  • 多项选择题
    结合该病例,以下叙述正确的是()

    A.应重视病前1周内有无与患者接触史或生冷不洁饮食史
    B.详细询问病史是诊断菌痢的重要依据
    C.乙状结肠镜检查是诊断细菌性痢疾的首选检查方法
    D.患者须适当禁食,待病情稳定后,仍以清淡饮食为宜
    E.患者治愈后应接种疫苗,并予预防性用药
    F.针刺治疗该患者可选用天枢、巨虚、曲池、气海、阴陵泉、隐白

  • 多项选择题
    此例患者应进行的处理是()

    A.积极物理、药物降温
    B.镇静
    C.给予抗菌药
    D.给予血管活性药物
    E.给予大剂量激素解毒
    F.扩充血容量

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