多项选择题
患者女性，40岁，扩张型心肌病、充血性心力衰竭、短阵室速，使用呋塞米、螺内酯、培哚普利、比索洛尔、地高辛治疗，治疗期间出现I度房室传导阻滞，针对新发生的心律失常该患者的药学监护重点有（）。
A. 监测心电图
B. 监测地高辛血药浓度
C. 监测出入量
D. 监测血钾水平
E. 监测血压
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多项选择题
患者男性，78岁，慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰，使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状，作为临床药师监护重点为（）。
A. 复查血气分析，排除呼衰加重引起肺性脑病
B. 查氨茶碱血药浓度，排除氨茶碱中毒
C. 呼吸睡眠监测
D. 监测动态血压
E. 监测肝功能 -
多项选择题
患者男性，75岁，有高血压病、2型糖尿病史，长期服用硝苯地平控释片30 mg qd，培哚普利片4 mg qd，瑞舒伐他汀片10 mg qn、二甲双胍片0.5 g tid、瑞格列奈片 1 mg tid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状，查痰抗酸杆菌阳性，加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗，患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整（）。
A. 硝苯地平
B. 培哚普利
C. 瑞舒伐他汀
D. 二甲双胍
E. 瑞格列奈 -
多项选择题
患者女性，74岁，陈旧性心肌梗死、短阵室速，长期使用阿司匹林、培哚普利、阿托伐他汀、比索洛尔、胺碘酮治疗。患者5天前出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰培养显示为肺炎链球菌，对苯唑西林、青霉素、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、氯霉素、四环素、万古霉素、利奈唑胺均敏感。综合考虑患者基础疾病用药，不宜使用的抗感染药物有（）。
A.莫西沙星
B. 红霉素
C. 头孢他啶
D. 阿莫西林
E. 阿米卡星
