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问答题

案例分析题

男,42岁。消化性溃疡病史5年,以“上腹痛,伴呕血1天”为主诉入院,病人于1天前与朋友聚餐,席间饮酒若干,餐后既感上腹饱胀,持续胀痛,伴恶心、反酸。3小时前出现呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物,约500ml,伴乏力、头晕、心悸、冷汗。入院后经对症治没有明显效果,于2小时前再次呕吐咖啡样胃内容物约1000ml,头晕、心悸加重,晕厥1次。查体:T37.1℃,P112次/分,R20次/分,BP80/50mmHg,表情淡漠,移动性浊音(一),肠鸣音亢进。辅助检查:RBC 3.5×1012L,Hb 100g/L,WBC 11×109/L,PLT 286×109/L,粪常规:外观呈柏油样。问题:

写出2个现存的护理诊断。

    【参考答案】

    现存的护理诊断可能包括:1. 活动性出血:与消化性溃疡出血相关,表现为呕血和黑便,以及生命体征的改变(如心率增快、血压下......

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