单项选择题
共用题干题患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。
提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转，但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是（）。
A.脂肪营养不良
B.钙质沉着
C.类风湿结节
D.恶性肿瘤
E.结节病
F.横纹肌溶解
G.皮肤局部感染
H.脂肪瘤
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单项选择题
提示查血常规：白细胞7.8×109/L，血红蛋白102g/L，血小板326×109/L；血生化：天冬氨酸氨基转移酶（AST）54.1U/L，肌酸激酶（CK）356U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）31U/L，乳酸脱氢酶（LDH）671U/L，羟丁酸脱氢酶（HBD）423U/L，抗核抗体1：320，颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是（）。
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.环磷酰胺
F.沙利度胺
G.新斯的明
H.非甾体类消炎药 -
多项选择题
为明确诊断下一步的主要检查是（）。
A.肌电图
B.自身抗体
C.新斯的明试验
D.病变部位MRI
E.血基因检测
F.血清肌酶
G.肌肉活检
H.血常规 -
单项选择题
7岁女童最可能的诊断是（）。
A.儿童系统性红斑狼疮
B.重症肌无力
C.幼年特发性关节炎
D.幼年皮肌炎
E.进行性肌营养不良
F.感染后肌炎
G.幼年多发性肌炎
H.混合性结缔组织疾病
