多项选择题
案例分析题患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;泼尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韦450mg,每日1次;增效联磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。
氟康唑对他可莫司的影响是()
A.氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度
B.氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后
C.患者增加氟康唑剂量后,他克莫司的剂量应减少50%
D.氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶
E.密切监测他克莫司的血药浓度
F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积(AUC.增大
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多项选择题
关于预防感染的用药时机,叙述正确的是()
A.抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
B.一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日
C.术后3~7日应用抗真菌药物
D.若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌
E.若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
F.一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日 -
多项选择题
患者感染的最高时段通常为()
A.术后第3日
B.术后1个月
C.术后3个月
D.术后6个月
E.急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
F.术后1年 -
多项选择题
上述治疗的理论基础是()
A.感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B.免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
C.预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
D.一般的外科围术期用药
E.防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)
F.减少胃肠道真菌感染
