单项选择题
案例分析题女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg
初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是()
A.24小时尿游离皮质醇测定
B.血浆皮质醇节律测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时血浆ACTH节律测定
E.OGTT
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配伍题
Meador综合征|不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生|不能通过手术切除的异位ACTH综合征|垂体未发现肿瘤的Cushing病
A.双侧肾上腺切除加激素替代
B.肾上腺皮质切除加垂体放疗
C.溴隐亭
D.米托坦
E.经蝶窦切除垂体瘤 -
配伍题
氨鲁米特|米托坦|美替拉酮|酮康唑
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成
C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.抑制ACTH分泌 -
配伍题
ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应|ACTH降低,皮质醇增高明显|可被大剂量地塞米松抑制|可被小剂量地塞米松抑制|尿17-酮皮质类固醇显著增高
A.肾上腺皮质腺瘤
B.Cushing病
C.Addison病
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌
