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多项选择题

案例分析题患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10KG,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb105g/L,WBC26.7×10/L,L0.10,N0.85,Plt50×10/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5/L;COCP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有()

    A.原发性腹膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.DIC
    D.心功能不全
    E.酸中毒
    F.低血糖
    G.脓毒性休克

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  • 多项选择题
    此时进一步的处理有()

    A.气管内插管
    B.全胃肠道外营养
    C.静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
    D.多巴胺7.5μg/(kg.min)
    E.肝素100Ukg,每4~6小时重复1次
    F.留置导尿
    G.血交叉配型,输注单采血小板

  • 多项选择题
    应尽快做的处理包括()

    A.开放静脉通路
    B.吸氧
    C.0.9%氯化钠溶液200ml,静脉滴注,间隔5~10分钟,共3次
    D.鼻饲糖水
    E.静脉滴注头孢曲松
    F.口服普萘洛尔(心得安)
    G.输血
    H.胃肠减压

  • 多项选择题
    为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    A.血常规
    B.腹部X线片
    C.胃镜
    D.粪常规+隐血试验
    E.上消化道钡餐造影
    F.凝血功能
    G.13C呼气试验
    H.肠镜检查

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