单项选择题
A1/A2型题
男性,76岁,糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片,苯乙双胍(降糖灵)每日3片,血糖控制尚满意。体检:深昏迷,呼吸深快,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR124次/min,尿糖(++),尿酮(±),血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是()。
A.心衰合并脑缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外
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单项选择题
男性,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的()。
A.静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖,可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍 -
单项选择题
患者29岁,糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()。
A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱 -
单项选择题
患者40岁。1型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿,空腹血糖5~6mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为()。
A.每日1.0g/kg
B.每日0.8~1.2g/kg
C.每日1.0~1.2g/kg
D.每日0.6g/kg
E.每日0.2g/kg
