单项选择题
患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）
A.应激性溃疡
B.溃疡病
C.胆道出血
D.胃癌
E.食管静脉曲张出血
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