单项选择题
男,55岁,右上腹痛月余,满腹痛2小时。查体:体温38℃,巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm,质硬,触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是()
A.原发性肝癌结节破裂出血
B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成
C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔
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