单项选择题
A3/A4型题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
末次病变恶化，应采取哪些措施()
A．摄X线胸片，根据病变影像进行治疗
B．联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗
C．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理
D．送末梢血常规检查，根据结果进行治疗
E．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
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单项选择题
此病例治疗过程中存在的最大问题为()
A．初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B．初次治疗时疗程不足
C．第一次恶化时治疗不彻底
D．初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E．用药不规则 -
单项选择题
应采取的治疗方法是()
A．停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B．停服乙胺丁醇，加用利尿药
C．停用异烟肼，加用维生素B
D．停用全部药物，加用抗过敏治疗
E．停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药 -
单项选择题
出现上述不良反应的原因是()
A．吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B．乙胺丁醇代谢障碍
C．异烟肼的不良反应
D．利福平干扰RNA合成反应
E．未加用利尿剂
