问答题
案例分析题
男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:
病人目前可能存在哪些健康问题需要护士特别注意?
【参考答案】
护士应该特别注意:
①密切观察病情有无进展变化,尤其是血压、脉搏、意识、瞳孔等生命体征。
②注意观察......
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问答题
病人的主要诊断是什么? -
单项选择题
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?()
A.特重型
B.重型
C.中型
D.轻型 -
多项选择题
术后该病人的主要护理诊断有哪些?()(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS 7分)
A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E.体温异常:体温39.5℃
