多项选择题
住院病人压疮评估正确的是（）。
A.评分15-16分（年龄≥70岁分值提升至15-18分），提示轻度危险，每周至少评估两次。
B.评分为13-14分，提示中度危险，每周至少评估两次
C.评分10-12分，提示高度危险，至少每天评估一次并记录。
D.评分≤9分，提示极度危险，每天评估一次。
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多项选择题
CVP测压时零点与体位正确的有（）。
A.平卧位时，腋中线第四肋间。
B.半坐卧位时，锁骨中线第二肋间或腋中。
C.坐位时，右侧第二肋间。
D.侧卧位30度时，胸骨左缘与床面垂直距离的一半。 -
多项选择题
成人高危患者防护措施正确的是（）。
A.床头卡放置防止跌倒提示牌，患者腕带上佩戴防跌倒警示标识，申报跌倒高危患者。
B.告知家属应有专人陪护患者。
C.通知医生患者的高危情况，进行针对性治疗。
D.加强监护和帮助及对患者夜间巡视。 -
多项选择题
下列关于跌倒分级正确的（）。
A.0级：无损伤
B.1级：患者仅轻度擦伤、挫伤、皮肤小撕裂伤而无需特殊处置者。
C.2级：患者有明显的局部组织损伤，如皮肤撕裂伤、韧带损伤等，但无脏器损伤及意识障碍等症状。
D.3级：患者坠床/跌倒后，出现骨折、意识丧失、精神或身体状态改变、甚至死亡等，伤害程度严重影响患者治疗及造成住院天数延长。
