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单项选择题

共用题干题患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmo/L,Na130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。

患者在治疗过程中,最重要的措施是()

    A.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
    B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
    C.避免输液过多、过快
    D.每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
    E.积极治疗原发病

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  • 单项选择题
    治疗上不正确的是()

    A.右下肢多处、广泛切开
    B.800万U青霉素静脉注射
    C.输200ml同型新鲜血
    D.右下肢截肢
    E.高压氧疗法

  • 单项选择题
    本病可能的诊断是()

    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽孢杆菌感染
    E.变形杆菌感染

  • 单项选择题
    出现本病最可能的原因是()

    A.清创不彻底
    B.患者有复合创伤
    C.未注射TAT
    D.患者低蛋白血症
    E.切口包扎过紧

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