单项选择题
案例分析题
患者女,65岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。
肝脏贯通伤发生的原因是()
A.肝脏挫伤
B.骨折肋骨刺伤
C.医源性损伤
D.特发性损伤
E.枪伤
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单项选择题
患者目前最可能是()
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌 -
单项选择题
患者术后半年,出现黄疸,超声提示肝内多发病灶,最有可能的是()
A.肿瘤复发伴肝转移
B.胆管结石
C.胆管癌
D.门静脉炎
E.肝癌 -
单项选择题
患者于入院后第4天行手术根除原发病灶,术后第5天出现腹部剧烈疼痛,板状腹,可能出现了()
A.肠瘘
B.胆瘘
C.内疝
D.胰瘘
E.以上均有可能