未知题型

女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa(150／90mmHg)，Cr600μmol／L。提问：下列何体征与青鱼胆中毒关系最小A、巩膜黄染
B、结膜水肿
C、奔马律
D、肝脏肿大
E、深反射消失
F、肺部啰音
提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol／L。提问：此时最可能的诊断是A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、急性肾功能衰竭
E、慢性肾功能衰竭
F、血管炎
提问：应选下列哪项治疗最佳A、应用大剂量利尿剂
B、给予肾病用氨基酸
C、限制水摄入
D、透析疗法
E、使用苯丙酸诺龙
F、保肝治疗
提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol／L。提问：此时治疗应为何种最好A、继续透析治疗
B、给予肾病用氨基酸
C、增加补液量
D、使用抗生素
E、限制蛋白摄入量
F、停止透析治疗

【参考答案】

问题 1 E
问题 2 D
问题 3 D
问题 4 A

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未知题型
某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、隐匿性肾小球肾炎D、IgA肾病E、慢性肾小球肾炎最可能的病理类型A、微小病变B、膜性肾病C、IgA肾病D、FSGSE、新月体肾炎如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g/L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol//L首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因，检查首选A、肝脏B超B、下腔静脉彩超C、腹水培养D、大便虫卵检查E、腹部X线检查

A.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。该患者诊断为A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、隐匿性肾小球肾炎
D、IgA肾病
E、慢性肾小球肾炎
最可能的病理类型A、微小病变
B、膜性肾病
C、IgA肾病
D、FSGS
E、新月体肾炎
如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g/L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol//L首先考虑的并发症是A、肝硬化
B、腹膜炎
C、血吸虫病
D、肠穿孔
E、下腔静脉血栓栓塞
为明确病因，检查首选A、肝脏B超
B、下腔静脉彩超
C、腹水培养
D、大便虫卵检查
E、腹部X线检查
未知题型
某男，15岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白(+)，休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿如该男半年后无明显诱因，再次出现泡沫尿，尿蛋白(+++)，容量为3.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能B、肾图C、肾脏MRID、抗GBM抗体E、肾活检该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎B、微小病变C、膜性肾病D、FSCSE、膜增生性肾小球肾炎

A.2g/24h，伴眼睑浮肿，双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能
B、肾图
C、肾脏MRI
D、抗GBM抗体
E、肾活检
该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎
B、微小病变
C、膜性肾病
D、FSCS
E、膜增生性肾小球肾炎
未知题型
患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是A、自身抗体、补体、免疫球蛋白测定B、乙肝全套C、肿瘤标志物D、肾活检E、以上检查均应做患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

A.2g根据病情，应该做的检查是A、自身抗体、补体、免疫球蛋白测定
B、乙肝全套
C、肿瘤标志物
D、肾活检
E、以上检查均应做
患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、双嘧达莫
C、雷公藤总苷片
D、大剂量激素冲击治疗
E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂