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单项选择题

男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音,肝肋下3cm。该患最可能的诊断是()

    A.肥厚型心肌病
    B.风湿性心脏瓣膜病
    C.冠心病
    D.慢性肺源性心脏病
    E.急性心肌炎

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