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单项选择题

男性,32岁,突发性上腹剧痛4h,伴有恶心呕吐,吐出蛔虫l条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠呜音消失,血淀粉酶250索氏单位。初步诊为()

    A.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
    B.胆道蛔虫病
    C.急性绞窄性肠梗阻
    D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
    E.急性出血性胰腺炎

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