多项选择题
共用题干题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。
提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）。
A.第一、二代头孢菌素
B.庆大霉素
C.B内酰胺类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
F.大环内酯类抗生素
G.喹诺酮类抗生素
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多项选择题
提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）。
A.充血期
B.红肝变期
C.灰肝变期
D.机化期
E.消散期
F.渗出期 -
多项选择题
提问：本病例最可能的诊断是（）。
A.肺栓塞
B.冠心病急性左心衰竭
C.肺癌恶化和压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
F.急性肺源性心脏病
G.高血压性心脏病 -
多项选择题
提示：考虑患者为肺栓塞，需做辅助检查。提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断（）。
A.血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg
B.D-二聚体780μg/L
C.心电图出现S1QT征、肺性P波
D.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征
E.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配
F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影
