单项选择题
案例分析题患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。
患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是()
A.突发性心脏病
B.正常引产过程
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
F.人工流产综合征
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多项选择题
可选择的引产方案有()
A.米非司酮配伍米索前列醇引产
B.依沙吖啶羊膜腔内注射
C.水囊引产
D.雌激素配伍缩宫素
E.依沙吖啶羊膜腔外注射
F.剖宫取胎 -
多项选择题
下一步应实施的处理措施有()
A.静脉注射缩宫素,缩短产程
B.请内科会诊治疗心肺疾病
C.开放静脉通道
D.合血,做好输血准备
E.立即剖宫取胎
F.向家属交待,有手术切除子宫的可能 -
多项选择题
该患者分娩时及分娩后的正确处置包括()
A.分娩发动后严密观察产程进展,避免产程延长
B.胎儿娩出前应开放静脉通道
C.胎儿娩出后应注意子宫收缩情况
D.仔细检查胎盘胎膜是否完整,必要时清理宫腔
E.检查阴道及宫颈,如有损伤应及时缝合
F.产后避免使用缩宫素,以免损伤肝脏
