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单项选择题

案例分析题男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

患者的诊断为()。

    A.急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)
    B.上消化道穿孔
    C.肠扭转
    D.肠系膜血管血栓形成
    E.大网膜扭转

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  • 多项选择题
    可作为诊断依据的有哪些()。

    A.腹透有多个液平面
    B.有腹部手术史
    C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
    D.男性,25岁
    E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进

  • 单项选择题
    首选的检查是()。

    A.肛门指检
    B.乙状结肠镜检查
    C.全消化道造影
    D.立位腹部平片+钦剂灌肠造影
    E.纤维结肠镜检查

  • 单项选择题
    最有可能的诊断是()。

    A.克罗恩病
    B.肠套叠
    C.右半结肠癌
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.直肠癌伴梗阻

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