单项选择题
共用题干题患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2ml,肌内注射,3~4d1次)治疗,但症状无明显改善,近10d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。
该患者低钠血症最可能的原因是()。
A.腺垂体功能减退症
B.肾上腺危象
C.尿崩症
D.药物致水中毒
E.精神性多饮
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单项选择题
应采取的治疗是哪项()。
A.限水
B.限水+停用长效尿崩停
C.输入高张氯化钠溶液
D.利尿剂
E.高张氯化钠溶液+利尿剂 -
单项选择题
若患者接受化疗,方案中应尽可能回避的药物是()。
A.泼尼松
B.柔红霉素
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.顺铂 -
单项选择题
本例患者,最支持诊断的改变是()。
A.血清钠低,尿钠反常性增多
B.血渗透压低,尿渗透压反常性高
C.血浆BUN水平低
D.水负荷排出障碍
E.水负荷后虽Posm明显下降,但Uosm仍明显>100mmol/kg
