单项选择题
共用题干题患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。
肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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单项选择题
最不可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎 -
单项选择题
在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是()
A.毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B.足突是否广泛融合
C.肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D.免疫病理是否有IgG沉积
E.毛细血管内皮细胞有无增生 -
单项选择题
免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为()
A.乙型肝炎病毒相关性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病(Ⅱ期)
D.膜增生性肾小球肾炎
E.电子致密物沉积病
