男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.胫骨干闭合性骨折
B.儿童尺、桡骨闭合性骨折
C.胫骨开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后
E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合手法复位

A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C.静脉滴注抗生素预防感染
D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎

A.体重的1／2～1／3
B.体重的1／3～1／4
C.体重的1／4～1／5
D.体重的1／5～1／6
E.体重的1／7～1／8