未知题型

患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性尿道炎
F、泌尿系结核
该患者最可能的感染途径是A、直接感染
B、淋巴道感染
C、血行感染
D、上行感染
E、以上均不是
F、以上均是
对确定诊断最有价值的检查是A、IVP
B、肾超声检查
C、清洁中段尿培养
D、膀胱镜检查
E、肾活检病理检查
F、CT
药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠杆菌
D、变形杆菌
E、粪链球菌
F、肺炎克雷伯杆菌
治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗
B、无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素
C、全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素
D、抗感染疗程为2周
E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
F、静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染

【参考答案】

问题 1 B
问题 2 D
问题 3 C
问题 4 C
问题 5 BE

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未知题型
某女，35岁，因'查体发现镜下血尿1天'来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查A、肾脏超声检查B、膀胱镜C、尿红细胞形态检查D、静脉肾盂造影E、中段尿培养+药敏F、24小时尿蛋白定量G、尿浓缩稀释试验如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大A、慢性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球疾病D、慢性间质性疾病E、高血压肾损害还需要做哪些检查A、C3，C4，免疫球蛋白B、感染筛查C、血沉D、dsDNA，ANAE、血常规F、抗Sm抗体G、肝肾功、血脂如果以上检查均正常，最好做哪项检查A、尿比重B、尿浓缩稀释试验C、尿渗透压D、肌酐清除率E、肾活检F、肾小球滤过率G、尿蛋白电泳

A.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大A、慢性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球疾病
D、慢性间质性疾病
E、高血压肾损害
还需要做哪些检查A、C3，C4，免疫球蛋白
B、感染筛查
C、血沉
D、dsDNA，ANA
E、血常规
F、抗Sm抗体
G、肝肾功、血脂
如果以上检查均正常，最好做哪项检查A、尿比重
B、尿浓缩稀释试验
C、尿渗透压
D、肌酐清除率
E、肾活检
F、肾小球滤过率
G、尿蛋白电泳
未知题型
患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核F、急性间质性肾炎对于确诊有价值的检查是A、IVPB、膀胱镜检查C、肾活检病理检查D、肾脏放射性核素检查E、腹部X线片F、肾脏彩超G、尿NAG酶关于治疗措施错误的有A、尽可能地去除易感因素B、急性期选用抗生素治疗7～10天C、急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月D、出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗E、反复再发者可以采取长期抑菌疗法F、多饮水勤排尿是最有效的预防措施

A.5，SG1.010，尿糖(+)尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎
B、慢性膀胱炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、肾结核
F、急性间质性肾炎
对于确诊有价值的检查是A、IVP
B、膀胱镜检查
C、肾活检病理检查
D、肾脏放射性核素检查
E、腹部X线片
F、肾脏彩超
G、尿NAG酶
关于治疗措施错误的有A、尽可能地去除易感因素
B、急性期选用抗生素治疗7～10天
C、急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月
D、出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗
E、反复再发者可以采取长期抑菌疗法
F、多饮水勤排尿是最有效的预防措施
单项选择题
知名或较粗血管止血使用

A.钳夹止血
B.阻断止血
C.药物止血
D.结扎止血
E.压迫止血