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单项选择题

患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4h,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()

    A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
    B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
    C.严重腹壁软组织挫伤
    D.肝、脾破裂
    E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎

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