多项选择题
案例分析题患者男,56岁,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg。口唇无明显发绀,颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR85次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。
为明确诊断应首先进行的特殊检查有(提示患者心电图:电轴右偏,“肺型P波”。超声心动图:右心房、右心室明显增大,室间隔向左侧移位,三尖瓣大量反流,左心室舒张末径46mm,射血分数0.50,估测肺动脉收缩压为116mmHg,瓣膜结构正常。动脉血气分析PO273.7mmHg,SO295.7%;胸部X线片:肺动脉段突出,右心房、右心室增大,右侧肋膈胸膜增厚,肺野未见钙化及占位性病变。)()
A.冠状动脉造影
B.肺功能检查
C.肺通气-血流灌注显像
D.CTPA
E.肺血管造影
F.心脏MRI
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单项选择题
针对该患者目前病情,最首要进行的是(提示患者就诊后症状无缓解,心脏超声心动图:大量心包积液。)()
A.行胸部CT,进一步明确诊断
B.行胸部MRI,进一步明确诊断
C.行心导管检查,进一步明确诊断
D.行急诊手术解除心脏压塞
E.1h后再行超声心动图,了解心包积液变化情况
F.1h后再行胸部X线检查,了解心影变化 -
单项选择题
该患者诊断应首先考虑()
A.急性冠状动脉综合征
B.急性主动脉A型夹层
C.左下肢动脉慢性闭塞
D.急性肺栓塞
E.腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成
F.急性主动脉B型夹层 -
单项选择题
患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是()
A.吸氧
B.交叉配血试验
C.应用溶栓药物
D.实验室检查血常规
E.腿部抬高,增加静脉回流
F.实验室检查凝血常规
