多项选择题
案例分析题
患者男性,49岁,昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后,骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者觉腹胀,小便排除困难,用力腹压辅助排尿约20ml,排尿末段带血。患者未予重视,睡至次日上午9时,觉腹胀难忍,以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验,出量远大于入量。
外科手术探查时可能发现()
A.腹腔大量绿色积液
B.膀胱挛缩
C.膀胱壁血肿
D.腹腔内有较多血性积液及少量血凝块
E.膀胱壁破口
F.尿道断裂
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单项选择题
以下哪项处理不适用于此患者()【提示】行导尿及注水试验,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如图46,可见造影剂衬托的肠袢。
A.剖腹探查
B.导尿并留置导尿管引流尿液
C.耻骨上膀胱造瘘
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修补
F.补液防止休克 -
单项选择题
为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系平片(KUB.
E.导尿及注水试验
F.腹部磁共振 -
单项选择题
造成此患者剧烈腹痛最可能的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘
F.化脓性腹膜炎
