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多项选择题

案例分析题患者,男性,54岁。上腹部不适半年。超声所见:肝回声均匀,胆囊大小正常,壁欠光滑,壁厚约2mm,囊内可见多发强回声团,较大者约9mm,胆囊颈部可见一直径1.3cm 的等回声结节,无蒂,表面欠平整,体位改变无移动。肝外胆管不扩张,胰腺及脾未见异常。

患者未行手术,2个月后复查,自述右上腹疼痛1个月余。超声所见:肝回声均匀,胆囊大小正常,囊内可见多发强回声团,胆囊颈部等回声团较前增大,直径约2cm,基底较宽,突入囊腔内;囊壁增厚毛糙,最厚处约0.5cm。下列说法正确的有()。

    A.结石性胆囊炎导致胆囊内胆泥淤积
    B.结石性胆囊炎导致胆囊壁炎性增厚可能
    C.伴发胆囊弥漫增厚型腺肌病
    D.已发生胆囊癌,但仅于黏膜层与肌层
    E.已发生胆囊癌,已侵及浆膜层
    F.超声分型为实块型胆囊癌
    G.超声分型为混合型胆囊癌
    H.超声分型为小结节型胆囊癌
    I.超声分型为厚壁型胆囊癌

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