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单项选择题

患者男,56岁。上腹疼痛、食欲缺乏、进行性消瘦、乏力1年。查体:慢性病容,消瘦。左锁骨上淋巴结无肿大。上腹部深压痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,直肠指诊直肠前凹未触到肿块,腹水征(-)。超声胃镜检查:胃窦部见一4cmx3cm溃疡型包块,累及浆膜层,胃周淋巴结肿大。CT检查:左肝外叶有一直径3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,手术方式宜采取()

    A.胃癌根治、联合脏器切除术
    B.胃癌根治、转移灶局部切除术
    C.胃癌根治、转移灶栓塞术
    D.标准胃癌根治术
    E.扩大胃癌根治术

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