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多项选择题

案例分析题患儿,女,13个月,因"发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb105g/L,WBC26.7×10/L,L0.10,N0.85,Plt50×10/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5g/L;COCP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有()

    A.原发性腹膜炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.DIC
    D.心功能不全
    E.酸中毒
    F.低血糖
    G.脓毒性休克

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  • 多项选择题
    此时进一步的处理有()

    A.气管内插管
    B.全胃肠道外营养
    C.静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
    D.多巴胺7.5μg/(kg·min)
    E.肝素100U/kg,每4~6小时重复1次
    F.留置导尿
    G.血交叉配型,输注单采血小板

  • 多项选择题
    应尽快做的处理包括()。

    A.积极补充血容量
    B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
    C.血液滤过
    D.腹膜透析/血液透析
    E.强心、利尿、扩血管
    F.结肠透析

  • 多项选择题
    为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    A.血常规
    B.尿常规
    C.大便常规+隐血试验
    D.DIC全套(PT、APTT、D-二聚体、FIB.
    E.皮疹涂片
    F.血电解质
    G.血糖
    H.血细菌培养

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