多项选择题
案例分析题患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断()
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神障碍
C.精神分裂症未定型
D.反应性精神病
E.脑器质性精神障碍
F.妄想阵发
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多项选择题
此病的预后特征()
A.预后较好,只要治疗及时
B.预后一般
C.预后不良,多数会出现精神衰退
D.病程会有波动,时好时坏
E.病程迁延不愈 -
多项选择题
患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是()
A.系统的抗精神病药物治疗
B.系统的抗抑郁治疗
C.工娱治疗
D.胰岛素休克治疗
E.行为治疗
F.认知行为治疗
G.精神分析治疗 -
多项选择题
家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天呆在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状()
A.思维破裂
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.情绪抑郁
E.情感平淡
F.幻听
G.被害妄想
