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单项选择题

患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA 1:80阳性,RF 1:320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为()

    A.变应性肉芽肿性血管炎
    B.Wegener肉芽肿
    C.川畸病
    D.显微镜下多血管炎
    E.结节性多动脉炎
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