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单项选择题

案例分析题男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强

按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()

    A.加用抗真菌治疗
    B.改用新型"高档"抗生素
    C.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
    D.呼吸道局部应用抗生素
    E.加用万古霉素

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