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判断题

P0.1反映患者呼吸中枢发出的呼吸冲动的强烈程度,P0.1较高,间接反映肺功能较弱,呼吸肌力量较弱,成功撤机的机会较少;反之,成功撤机的机会较大;病人要求自主呼吸,才能测到P0.1;正常人为:3~4cmH2O。

    【参考答案】

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    • 多项选择题
      撤机前筛查接受机械通气的患者如果满足下列指标,应该启动正式的进一步评估:()。

      A.有证据证明呼吸衰竭的根本原因发生了逆转
      B.(PaO2/FiO2:150-200cmHg,要求PEEP:5-8cmH2O,FiO2:0.4-0.5),pH值7.25
      C.血液动力学稳定性
      D.无活动性心肌缺血和无临床重要低血压(即不需要血管加压素治疗或仅用小剂量多巴胺或多巴酚丁胺等药物治疗,<5ug/kg/min)
      E.启动吸气努力的能力

    • 多项选择题
      根据P-V曲线设置PEEP:()。

      A.PEEP水平在P-V曲线吸气支的拐点(低拐点)可以最优化肺泡膨胀
      B.Amato等指出与常规通气策略相比,PEEP设在LIP之上
      C.2cmH2O的开放肺的策略可以减少气压伤,提高脱机率和改善28天的生存率
      D.最佳PEEP与吸气支的LIP密切相关

    • 多项选择题
      适当的PEEP水平:()。

      A.保持吸气期膨胀状态
      B.重建呼气末肺容积,防止气道内肺表面活性物质丢失和避免肺泡的塌陷
      C.维持呼气时气道的压力,更重要的是避免吸气期已膨胀的肺在呼气期塌陷
      D.病人吸气时不必费太大的劲

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