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多项选择题

案例分析题患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。

在询问患者现病史时应重点询问()

    A.近期是否有感冒发热史
    B.是否有睡眠差
    C.是否有抽搐、大小便失禁等情况
    D.是否有饮食欠佳
    E.是否有不认识人的情况
    F.是否有体重减轻

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    目前需要考虑的可能诊断有哪些()

    A.氯氮平中毒
    B.偏执性精神障碍
    C.躁狂发作
    D.精神分裂症
    E.恐惧症
    F.急性短暂性精神病
    G.人格障碍
    H.抑郁症

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    目前应做哪些检查()

    A.氯氮平血药浓度测定
    B.ECG
    C.肝功能
    D.电解质
    E.血常规
    F.甲状腺功能
    G.肾功能
    H.血糖

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    目前应做哪些处理()

    A.确定氯氮平服用时间和剂量
    B.检测氯氮平血药浓度
    C.洗胃
    D.导泻
    E.继续氯氮平药物治疗
    F.补液、维持水电解质等对症支持治疗
    G.抗惊厥药
    H.催吐

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