多项选择题
患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:
①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;
④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。
急性腹膜炎常见的致病菌有()
A.肺炎链球菌
B.大肠埃希菌
C.肠球菌
D.变形杆菌
E.厌氧菌
F.结核分枝杆菌
相关考题
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多项选择题
生长抑素是一种肽类激素,可抑制胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主张在早期应用,使用时应注意监测()
A.该药滴注时间
B.患者血糖
C.患者有无恶心、呕吐症状
D.尿常规
E.凝血功能
F.心电图 -
单项选择题
急性胰腺炎继发细菌感染时,考虑胰腺感染的常见致病菌,抗感染方案中宜加用()
A.奥硝唑
B.亚胺培南西司他丁
C.美罗培南
D.氨苄西林
E.万古霉素
F.庆大霉素 -
单项选择题
治疗急性胰腺炎时禁用()
A.抗胆碱药物
B.吗啡镇痛
C.质子泵抑制剂
D.钙通道阻断剂
E.抗生素
F.肠外营养剂
