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单项选择题

案例分析题患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。

第3天患者出现呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度青紫,肺部可闻及少许啰音,腹式呼吸明显减弱,神经系统查体无变化。此时首先应().

    A.气管切开,人工呼吸
    B.加强抗感染治疗
    C.大剂量激素冲击
    D.低流量吸氧
    E.静滴碳酸氢钠

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  • 单项选择题
    如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞3,红细胞0个/mm3,蛋白5.0g/L,奎氏试验阴性,最可能的诊断为().

    A.吉兰-巴雷综合征
    B.急性脊髓炎
    C.脊髓肿瘤
    D.多发性硬化
    E.急性硬膜外脓肿

  • 多项选择题
    关于该患者的治疗正确的有().

    A.可采用小剂量强的松长程维持疗法,30mg,日1次口服,疗程3个月
    B.可给予免疫球蛋白治疗,成人用量:15~20g,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程
    C.可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
    D.大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
    E.护理极为重要,应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能,防止坠积性肺炎;经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止褥疮
    F.及早进行康复治疗

  • 多项选择题
    以下辅助检查结果符合该病诊断的有().

    A.急性期外周白细胞正常或轻度增高
    B.腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常
    C.视觉诱发电位正常
    D.下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低
    E.脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均
    F.肌电图显示肌源性损害

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