多项选择题
案例分析题
患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。
患者应进一步采取何种治疗措施()【提示】患者卧床4天后,血常规检查:血红蛋白85g/L,血细胞比容45%。患者小便颜色未加深,复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。
A.剖腹探查
B.继续绝对卧床休息2周以上
C.输血
D.血管介入栓塞止血
E.使用止血药
F.加快补液速度
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多项选择题
患者下一步首选的治疗方案包括()【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤,倾向Ⅲ级,左肾周血肿。
A.左肾切除术
B.绝对卧床
C.吸氧
D.心电监护,密切观测血压、脉搏的变化
E.左肾修补术
F.补液
G.留置尿管
H.超选择性肾动脉栓塞术
I.观察腰围的变化
J.使用广谱抗生素 -
单项选择题
为进一步诊治需要,目前评估患者病情最重要的影像学检查是()
A.腹部CT平扫
B.腹部MRI
C.腹部彩超
D.腹部X线平片
E.静脉肾盂造影
F.腹部CT增强扫描
G.肾动脉造影
H.胸部CT扫描
I.放射性核素肾扫描 -
多项选择题
目前该患者首先考虑哪些诊断()
A.左肾挫裂伤
B.宫外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.贫血
E.失血性休克
F.左肾周血肿
G.左肾肿瘤
