单项选择题
案例分析题患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。
下列护理诊断哪项描述不正确()
A.急性意识障碍:与惊厥发作有关
B.有窒息的危险:与惊厥发作、呼吸道堵塞有关
C.有受伤的危险:与抽搐、意识障碍有关
D.体温过高:与惊厥持续状态有关
E.生长发育改变:与脑损伤有关
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单项选择题
针对患儿昏迷情况,下列处理不当的是()
A.患儿取平卧位,一侧腰部垫高,头偏一侧
B.取侧卧位,利于分泌物的排出
C.定时翻身,擦身及按摩皮肤,防止压疮
D.观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力
E.尽早予以鼻饲,保证营养供给 -
单项选择题
针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()
A.每4小时测体温1次
B.予以头部冷敷
C.置冰袋于腹股沟
D.物理降温后半小时复试体温
E.用冷水进行擦浴 -
单项选择题
患儿惊厥发作时,下列做法哪项不正确()
A.应就地抢救
B.平卧、头偏一侧
C.强力按压患儿肢体制动
D.防止舌后坠
E.用纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损
