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单项选择题

A3/A4型题男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。

上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义()

    A.肝功能
    B.心电图
    C.肺功能
    D.肾功能
    E.痰结核杆菌培养

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    如果动脉血气分析指示患者有CO潴留,其治疗应选择()

    A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
    B.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气
    C.立即气管插管,机械通气
    D.应用碱性药物,纠正酸中毒
    E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

  • 单项选择题
    如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()

    A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒
    B.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
    C.适当应用镇静剂,抑制过度通气
    D.增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多
    E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

  • 单项选择题
    该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理()

    A.为避免激素的不良反应,应尽可能不用
    B.立即静脉注射地塞米松
    C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
    D.立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应
    E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

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