多项选择题
案例分析题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是()
A.予160ml生理盐水扩容
B.予160ml2/3张液扩容
C.总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭
D.可视周围循环情况,重复扩容
E.若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容
F.扩容总量在8~12小时内静脉给入
G.扩容总量在30~60min内快速静脉滴入
H.第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容
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多项选择题
经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()
A.血培养
B.大便培养
C.血常规
D.心电图
E.腹平片
F.胸片
G.轮状病毒抗原或抗体检测
H.血生化、血气分析 -
多项选择题
经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为()
A.予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B.予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
C.补充累积损失量时不包容扩容液量
D.补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E.以每小时8~lOmg/kg的速度补入
F.以每小时5mg/kg的速度补入
G.8~12小时内静脉补入
H.4~6小时内补入 -
多项选择题
根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()
A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克
