女性，56岁。入院时神志不清，血糖44.4mmol/L（800mg/L），尿酮体++++。周围血，象白细胞明显升高。经积极抢救，8小时后意识恢复，11.1mmol/L（200mg/dl）。继续补生理盐水、每隔2小时给普通胰岛素20u 皮下注射，4小时后患者突然抽搐、口吐泡沫、再次陷入昏迷，其第二次昏迷的原因最大可能是（）。

A.中毒性休克
B.低血糖症
C.脑水肿
D.胰岛素剂量不足
E.急性肾功能衰竭