多项选择题
案例分析题患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。
关于患者的手术,叙述正确的是()
A.术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B.颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C.若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D.若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E.术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F.颈部瘢痕松解后,应戴颈托
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多项选择题
提示:采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有()
A.每天打开敷料,进行换药及观察皮片
B.卧床休息,抬高患肢
C.观察脚趾末梢血运
D.为促进血液循环,尽可能早期下床活动
E.术后10天打开伤口敷料
F.术后3周拔除克氏针 -
多项选择题
操作正确的是()
A.术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
B.为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C.术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D.术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E.术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F.术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复 -
多项选择题
合理的手术方式是()
A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
B.左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
C.左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D.左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
