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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。

根据以上结果,现仍需要考虑哪些疾病提示:入院检查血钾:2.9mmol/L;肌酸激酶CK145μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)27μ/L;T38.8nmol/LFT329.5μmol/L,T4255mmol/LFT451.8μmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×;106/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)()。

    A.急性脊髓炎
    B.Guillain-barre综合征
    C.急性甲亢性肌病
    D.周期性瘫痪
    E.Lambert-Eaton综合征
    F.多发性肌炎
    G.癔病性瘫痪
    H.重症肌无力

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    A.以上胸髓最常见
    B.以腰髓最常见
    C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
    D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至呼吸肌,称为Landry麻痹
    E.CSF压力明显升高,但细胞数与蛋白正常或轻度增高
    F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶
    G.早期即尿便潴留,称为反射性神经源性膀胱
    H.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗

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    A.病因不清,可能与感染及免疫机制有关
    B.对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显
    C.常合并末梢型感觉异常
    D.Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    E.颅神经损害以双侧面瘫最常见
    F.急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差
    G.皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物
    H.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2-3周,其出现的越早,提示其预后越差

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    该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的?()

    A.面神经核位于桥脑
    B.面神经根自桥延沟出脑
    C.面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
    D.面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
    E.睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
    F.面神经属于混合神经
    G.面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核
    H.面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺

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